Моя собеседница родилась в Муромском районе, а уже через год переехала с родителями в Гусь-Хрустальный. Здесь с «золотом» окончила школу No2, где особенно прониклась химией и биологией. После выпускного вечера решила посвятить себя медицине и с группой одноклассников поехала в Иваново, где они поступили в медицинскую академию. Сегодня Ольга Добрынина (в девичестве Зоткина), имеющая «красный» диплом по специальности «лечебное дело», после учебы в клинической ординатуре ставшая хирургом, успешно руководит нашей городской больницей — с 2008 года с перерывом в несколько лет, когда, в связи с реорганизацией местной системы здравоохранения, была заместителем главврача. Все эти годы Ольга Геннадьевна не оставляла медицинскую практику и вот уже несколько лет работает врачом-нефрологом в отделении амбулаторного гемодиализа. До этого была получена специализация анестезиолога-реаниматолога, и довелось три года работать в отделении реанимации и анестезиологии. Время ее административной деятельности приходится на период реорганизаций, реконструкций, технического переоснащения, решения сложных кадровых проблем…
— Ольга Геннадьевна, вам довелось поработать в структуре муниципальных учреждений, и вот уже восьмой год наша городская больница действует под патронажем областного департамента здравоохранения. Почувствовали разницу?
— Для нас и наших пациентов, конечно, лучше работать в системе регионального подчинения. Мы это почувствовали. Одно дело, когда в муниципалитете бюджет небольшой, и рассчитывать, что будут в нужном объеме деньги на необходимые ремонты и все остальное, не приходилось; и другое дело, когда мы ушли «под область» — в подчинение департамента здраво-охранения администрации области, мы увидели совсем другие, значительно выросшие возможности.
Мы можем делать крупные ремонты, закупать современное оборудование, вступать в различные областные программы… Этот переход я, безусловно, оцениваю как положительный. Медицина — это очень дорогая и затратная отрасль народного хозяйства, и нашему муниципалитету, как и другим тоже, было достаточно трудно содержать больницы на своем балансе. Хорошо, что на уровне Федерации было принято такое решение, касающееся всей страны.
— По каким областным программам работает наша больница?
— Такие программы есть, и они касаются, в основном, специализированной помощи. Это психиатрическая, фтизиатрическая, патолого-анатомическая службы и венерология, которые по ОМС не финансируются, только из областного бюджета, за исключением ряда исследований. При осуществлении программы по туберкулезу, например, мы открыли центр микроскопии мокроты. Когда больница была в ведении муниципалитета, мы в региональные программы масштабно не заходили, участвовали в национальном проекте «Здоровье» и других. Скажем, региональных денег на противопожарную безопасность, антитеррористическую безопасность не получали, а сейчас получаем.
В частности, в этом году из областного бюджета нам выделено 6 миллионов рублей на обновление оборудования в целях обеспечения противопожарной безопасности. Проводится замена противопожарной сигнализации в зданиях, расположенных в «больничном городке» по улице Октябрьской, 39, в поликлинике No2, женской консультации, а также в зоне Красноэховской больницы, которая сейчас в структуре нашей больницы: в амбулаториях поселков Иванищи и Анопино, на ФАПах в деревнях Неклюдово, Толстиково, Дубасово, Вашутино.
То же самое по антитеррористической защищенности. В прошлом году выполнены монтажные работы систем видеонаблюдения на сумму более 2 миллионов рублей на объектах родильного дома, поликлиник No1 и No2, главного корпуса больницы и больничного комплекса по улице Октябрьской. Сделаны ограждения зданий учреждения. В 2018 году на устройство ограждений освоено более 5,5 миллиона рублей.
В текущем году закончили строительство ФАПа в деревне Семеновке общей стоимостью почти 10,7 миллиона рублей. До конца года планируется выполнить строительство ФАПа в поселке Панфилово сметной стоимостью 12,0 млн руб.
— А здания больницы в областной собственности?
— Все здания, недвижимость, находятся в государственной собственности, а нам принадлежат на праве оперативного управления. Мы этой собственностью пользуемся, платим налоги, отвечаем за ее сохранность, следим за ее состоянием, но не распоряжаемся. Это прерогатива областной администрации и нашего учредителя — департамента здравоохранения администрации Владимирской области, которым с декабря прошлого года руководит Алексей Станиславович Мозалев. Мы достаточно тесно работаем. У каждого руководителя новые методы работы. К тому же, он анестезиолог- реаниматолог, так что мы одной с ним специальности. Алексей Станиславович работал в практической медицине, имеет опыт административной деятельности. Он свой человек в медицине, чужие в нашей профессии не приживаются.
— Но в сериалах про врачей мы видим разных субъектов…
— Подобные сериалы и то, что происходит в жизни, — это небо и земля. Они совершенно не отражают реальную действительность в сегодняшней медицине. Слишком много художественного вымысла, неграмотные тексты… Я такое не смотрю. Простой зритель, возможно, принимает все за чистую монету. Хотя грамотность людей, обычных граждан, в сфере медицины растет. Люди знают свои права, знают, как потребовать их соблюдения, куда обратиться по тому или иному вопросу. И работа с людьми сегодня требует от нас более высокого уровня подготовки, к тому же надзорных органов у нас сейчас много. Медицинская сфера на сегодня очень формализована, лишнего шага не сделаешь ни в плане любого медицинского вмешательства, ни в работе с информацией…
— Значит, вопросы со сменой помещений для лечебных учреждений и администрации больницы решаются во Владимире? Переезд руководящего аппарата в здание роддома не скажется на работе в «больничном городке»?
— Решает департамент, деньги выделены под это с учетом наших предложений. А что касается оперативного руководства лечебным процессом и другими делами… Я каждое утро обхожу наши службы, плюс у нас ежедневно проходит врачебная конференция на базе стационара, ее проводит главный врач или, в случае моего отсутствия, кто-то из заместителей. В 8.15 собираются все врачи, дежурные врачи докладывают о поступивших больных, обсуждаются все сложные случаи диагностики и прочее. В общем, с утра вся информация по важным вопросам у меня есть.
— Чем вызваны это и другие перемещения?
— Помещения, которые ранее занимала администрация больницы, готовятся под новую реанимацию. Сейчас в действующем отделении 6 коек, что катастрофически мало, потому что сложных и тяжелых больных становится все больше и больше. Кроме того, наш департамент планирует, что больные с острым нарушением мозгового кровообращения будут получать помощь на базе нашей больницы. Сейчас мы таких пациентов, в том числе в тяжелом состоянии, иногда вынуждены вести во Владимир, в областную клиническую больницу, при этом, конечно, теряется дорогое время, особенно при доставке больных из района.
С учетом сказанного и неплохого технического оснащения нашей больницы (установка мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и другое современное оборудование) мы можем лечить таких больных сами, а чтобы принять большее количество пациентов, нам нужно расширить реанимацию. На 6-ти койках мы не справимся, поэтому принято решение, что в отделении будет 10 коек, и департаментом здравоохранения выделены средства под реализацию этого проекта. В настоящее время там идет серьезный ремонт. Это первый этаж терапевтического корпуса. Много места, очень удобно для работы персонала, большой реанимационный зал.
Для возможности приема, диагностики и лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения мы до конца года должны закупить медицинского оборудования на общую сумму свыше 26 млн руб. Данное оборудование позволит проводить лечебно- диагностический процесс таких пациентов в соответствии с современными стандартами. Таким образом, мы реализуем национальный проект « Здравоохранение» , «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
На месте действующей на сегодня реанимации, которая располагается на 4-м этаже, будет гинекологическое отделение, под него отводится также часть 3-го этажа хирургического корпуса. Для реализации такого проекта перемещения коснутся служб наркологии, психиатрии, там тоже сейчас идут ремонтные работы.
— Всё это стоит больших денег…
— На ремонтные работы выделено около 12 млн рублей. А в целом, за предыдущие три года на приобретение оборудования было освоено почти 146 млн руб. За счет средств ОМС были приобретены функциональные кровати, электроотсасыватели, рециркуляторы, инфузионные насосы, автоматизированные рабочие места для врачей и среднего медицинского персонала. На средства областного бюджета куплен цифровой маммограф стоимостью почти 10 миллионов рублей.
Современная цифровая маммография позволяет находить нашим врачам опухоли диаметром от 2-3 миллиметров. В 2018 году были реализованы средства на приобретение томографа в размере 45 миллионов рублей, выделенные из резервного Фонда Президента России Владимира Путина. На свои средства от платных средств приобретены 3 аппарата «искусственная почка».
— Наверное, стоит вопрос и по кадровому обеспечению…
— Конечно, и очень остро. Мы нуждаемся в участковых терапевтах, в неврологах, анестезиологах-реаниматологах в отделение реанимации и в других специалистах. Сейчас мы ведем переговоры с несколькими врачами. Не всегда такие переговоры заканчиваются удачно. Дело в том, что в других субъектах по дефицитным специальностям бывают областные программы, где приезжему молодому специалисту могут предложить «подъемные» от 500 до 800 тысяч рублей, но, скажем, без жилья. Часто это маленькие больницы. У нас «новобранцам» дают 100 тысяч, те, кто приходит в первичное звено в поликлиники получают денежную выплату в 300 тыс.руб., наш регион предоставляет льготное ипотечное кредитование. На мой взгляд, в большой многопрофильной больнице интереснее работать: приличный поток пациентов дает возможность приобрести богатый практический опыт работы, да и возрастные категории все — от маленьких детей до глубоко пожилых людей.
Всего нам необходимо 260 врачей, а у нас на сегодняшний день только 150. Если бы в стационаре и поликлиниках были бы эти недостающие 100 врачей, то у нас не было бы очередей, на всех хватало бы талонов…
СЕРГЕЙ ФРОЛКИН.